找出喜好有望调适‧让积极开朗赶走忧郁

  • 2020-07-11
找出喜好有望调适‧让积极开朗赶走忧郁(吉隆坡讯)从世界卫生组织的统计显示,忧郁症的盛行率很高,且影响深远,造成全球医疗和社会负担十分沉重。一般上,患者若还能工作或者有一些喜欢做的事情表示其还能维持正常生活,不至于全军覆没。精神科专科医生指出,忧郁症的自杀率也相当惊人,在100名患者之中就有15人自杀。这突显情绪不仅左右生活功能和品质,也主宰生死。患者持续服药固然可以减少症状出现,但能否控制病情却是一个问号。保持心境开朗和拥有积极的心态非常重要,以儘量避免让自己陷入忧郁窘境。精神科专科医生孙家瑞重申,其实,精神疾病是逐渐发展开来,不会突然跑出来,忧郁症也一样。他提醒,任一时刻,约有2至3%的男性,5至9%的女性会罹患本病,这放眼全世界的情况亦然。换句话说,每个人都有可能患上本病,而女性患病的比率会比男性多一倍。自杀率惊人现今在台湾行医的他披露,本病是情绪控制系统上的失调,发生的原因很多,包括体质、心理、环境、遗传、内外科疾病等。例如人们可能持续经验到创伤、悲痛、恐惧的事件,造成体力、精神、感情上的过份透支,加上消极的思想情绪,以致神经传导物质如血清素失调而导致本病。有些患者也会出现精神症状,有幻觉和疑神疑鬼等,各有各表现。他在《精神疾病种类简介》讲座上说,假如没有及时求诊和持续服药,病情恶化的后果则很可能是以自杀告终。临床证实,100人患有精神分裂症会有10人有自杀倾向,忧郁症则多达15人,且死于自杀。因此,忧郁症是死亡率相当高的精神疾病。“如果患者还有工作或是会做本身喜爱的事情,这表示他们还有生活的能力,有望正常生活。例如有者喜欢某个歌手的歌曲,因为他可能觉得听这个歌手唱的歌会有安全感和温暖。家属朋友可买这个歌手的专辑送给他,藉此亲近他。就怕他甚幺都不喜欢,我们就很难介入来关怀他。”孙家瑞指出,根据统计,有患者没有接受治疗,大概一年内会痊癒。但是,吃3个月药物并逐渐停药者,大部份复发。后来,医者建议将服药期从3个月增至6个月,才缓和情况。有者吃了药,仍有幻觉却可以与之和平相处,这说到的是病情受控制。由此可见,患者的病情如何是造成会否复发的关键,因人而异。上述讲座是由《慈济大学社会教育推广中心》主办的《心灵工作坊》的其中一个环节,反应不俗,显见愈来愈多公众注意精神科疾病带来的冲击不可小觑。临床观察半年才能确诊很多人分不清楚妄想与幻想及幻觉与错觉之间的差异,每每觉得自己有可能患了精神疾病。精神科专科医生孙家瑞举例解释这些的差别,比如我是周杰伦,但现实中我知道我不是周杰伦,此为“幻想”。妄想”则是错误地去相信及解释某个情况,例如我走在路上,觉得有人跟蹤我,企图对我不轨。无论别人怎样解释都不接受这根本不存在的情况。或是一直觉得有个针孔相机一直监视自己,怎样都要挖开墙角,打开来看。一旦发现里头仍没有针孔相机还是不信等。“错觉”是可能误将绳子看成蛇,幻觉是明明所有人都没有听到某个声音在骂人,只有你觉得自己有听到某个声音在骂你。或是他人都没有看到某个人影,你却觉得自己一直看到某个人影。他指出,精神疾病患者的特点是“没有现实感”,意思是说,他们的想法脱离现实。患者年龄可谓各年龄层都有,胥视个人是否有家族病史、生活环境和成长背景等。“一般上,当人的精神状况不佳时,也可能有幻觉,但不一定是精神疾病。因为可能只是出现1次,不是频密出现。临床上,经常有这些症状表现者至少要经过半年的临床观察,才能确定是否患了精神疾病。”情绪调适不佳易忧郁精神科专科医生孙家瑞说,情绪人人皆有,它是受到刺激所引起的主观心理状态,评价对自己有利就感到愉快,为正向情绪。评价后发现对自己不利,即感到不愉快,则为负向情绪。有者一时调适不来,就会钻牛角尖,很容易与忧郁发生关係,进而患上忧郁症。他说,忧郁情绪意指一种低落、郁卒、失去自信、不喜欢自己、对未来心怀忧伤的心情,每个人都会因生活中的某些日子、经验而产生这种情绪,也会因时间而消失,不会老是在当中走不出来。他透露,临床显示,本病的诱因不离精神动力学(psychodynamic)里的“失落”,好像人突然罹患重病,家人却无法照顾你,于是你感到无比失落或是你参加银会却被人“倒会”,金钱损失惨重而感到失落等。从生理因素来看,患者普遍有血清素(serotonin)浓度不足的问题和社会因素如压力日渐上升及庞大。当这三者合而为一时,往往就会引发本病。“血清素分泌不足时,就会导致不同程度的心理状况,例如悲观、恐惧、失眠、心悸、记忆衰退等。因此,治疗忧郁症的药物包括藉由增加血清素来抗忧郁。此外,不少患者担心药物的副作用而拒绝或断断续续地服药,都会影响病情。”/良医‧报导:黄秀仪‧2012.07.05


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